我國就醫一卡通 仍在起點(diǎn)

居民健康卡作為集掛號、繳費、查詢(xún)等多功能于一體的全國就醫“一卡通”，正在衛生主管部門(mén)的力推下走近人們的生活。衛生部辦公廳主任侯巖昨日在第二屆中國衛生論壇上表示，衛生部正在研究同步整合現有的新農合一卡通、醫療機構就診卡，為城鄉居民配備居民健康卡。

　　行業(yè)專(zhuān)家表示，盡管推出集識別身份、存儲健康信息、數據交換和費用結算等多功能于一體的居民健康卡，將極大方便城鄉居民跨地區和跨機構就醫，但“重復檢查”的有效避免，可能讓依賴(lài)檢查創(chuàng )收的醫院成為推行的一大阻礙，同時(shí)為順利銜接健康卡與社保卡、醫院就診卡，相關(guān)基礎信息系統建設尚需加快推進(jìn)。

　　今年，深圳市25家公立醫院已啟用居民健康卡，病人的個(gè)人信息、診療記錄、處方信息、檢查檢驗結果將全部?jì)Υ嬖诳▋龋忻裰灰暇W(wǎng)就可以隨時(shí)查詢(xún)卡內信息，醫生經(jīng)病人允許后也可在工作站調取病人信息。而且各個(gè)醫院之間的檢查檢驗結果互認，病人再也不需做不必要的重復檢查檢驗。

　　侯巖表示，目前衛生部已印發(fā)“居民健康卡技術(shù)規范”，正在研究制定居民健康卡管理辦法，將盡快發(fā)放。

　　業(yè)內人士指出，居民健康卡雖然暫時(shí)無(wú)法取代社保卡，但可以減少患者到不同醫院就醫時(shí)必須辦理該醫院就診卡的麻煩，在檢查結果互認的情況下，醫生可以通過(guò)健康卡輕松看到患者此前的健康情況以及所有檢查結果，不僅使醫生對患者情況全面了解，還能避免“過(guò)度檢查”情況的發(fā)生。

　　“在信息錄入和與之前醫院就診卡的銜接方面，健康卡并不存在明顯的技術(shù)困難，但由于使用健康卡的患者檢查結果在聯(lián)網(wǎng)醫院互認，這會(huì )傷害部分醫院的利益。”中國社科院人口與勞動(dòng)經(jīng)濟研究所副所長(cháng)張車(chē)偉坦承，目前醫療機構的主要收益來(lái)源于檢查費和藥費，在補償機制無(wú)法做到合理統籌的情況下，檢查少了，醫院因此損失了經(jīng)濟利益，這將會(huì )使醫院成為健康卡推進(jìn)過(guò)程當中的最大阻礙。

　　張車(chē)偉表示，使用健康卡實(shí)現就醫系統化管理，是未來(lái)發(fā)展的方向，由于患者的過(guò)往信息全部透明，可以有效防止個(gè)別醫生為謀取利益開(kāi)“大藥方”、做“大檢查”的行為，相關(guān)職能部門(mén)也應通過(guò)健康卡隨時(shí)對醫院進(jìn)行監管，發(fā)現違規行為及時(shí)進(jìn)行糾正。一旦發(fā)生醫療糾紛，健康卡內儲存的信息也可以作為有力證據，保護醫患雙方的合法利益。

　　曾力推社保卡就醫實(shí)時(shí)結算的市政協(xié)委員唐俊杰表示，事實(shí)上，健康卡和醫院就診卡銜接是很容易的，因為這兩個(gè)卡都根據患者真實(shí)姓名和身份證號登記，不過(guò)，居民健康卡的推廣需要龐大的信息系統進(jìn)行管理，并且要實(shí)現該系統與各醫院信息端口進(jìn)行銜接。

　　據侯巖介紹，衛生部已組織專(zhuān)家研究制定了電子健康檔案、電子病歷的基本框架與數據標準，將盡快完善衛生信息化建設工作的各項標準規范。

　　記者了解到，衛生部此前已下發(fā)了《衛生部辦公廳關(guān)于推進(jìn)以電子病歷為核心醫院信息化建設試點(diǎn)工作的通知》，部分地區的一些醫院已成為試點(diǎn)醫院。