健康卡讓看病更方便 全國一卡通還需時(shí)日

  到一家醫院就要辦一本病歷、一張就診卡，這種情況正在發(fā)生改變。在衛生部的積極推動(dòng)下，一種集就診卡、結算卡、健康檔案、電子病歷等多項功能于一身的居民健康卡，今年3月起在河南省、內蒙古自治區鄂爾多斯市、廣東省佛山市、遼寧省錦州市等地試點(diǎn)發(fā)行。

　　 即時(shí)結報，不再來(lái)回奔波

　　“現在看病報銷(xiāo)確實(shí)方便多了，不用自己拿著(zhù)單據來(lái)回奔波�！�8月30日，在鄂爾多斯市中心醫院辦理出院手續的達拉特旗碾房渠村村民楊麗說(shuō)。楊麗的公公徐文藝老人因為冠心病住進(jìn)了這家醫院，治療費用花了52584.72元，其中可補費用為28685.23元，按照新農合的政策報銷(xiāo)了15226.88元。

　　同以往不同的是，楊麗在辦理出院手續時(shí)就拿到報銷(xiāo)部分的費用，不需要先墊付出院后再拿著(zhù)各種單據回到當地醫保部門(mén)報銷(xiāo)�！耙郧稗r牧民報銷(xiāo)一般都需要一個(gè)星期左右，如果要復核的話(huà)甚至一個(gè)月也拿不到錢(qián)�！倍鯛柖嗨故行l生局應急辦主任馬靈源說(shuō)。

　　根據計劃，鄂爾多斯市將在今年年底為全市92萬(wàn)農牧民全部發(fā)放居民健康卡。鄂爾多斯市衛生局副局長(cháng)王琳琦介紹，目前鄂爾多斯市發(fā)放的居民健康卡其身份信息來(lái)源于公安部門(mén)，包括居民姓名、年齡、住址等；個(gè)人基本健康信息目前主要來(lái)源是居民體檢報告，從2008年開(kāi)始，鄂爾多斯市逐步對35歲以上居民進(jìn)行免費體檢；跨區域跨機構就醫數據交換功能目前還在推進(jìn)之中；費用結算目前已經(jīng)實(shí)現鄂爾多斯市內的即時(shí)結報。

　　佛山居民健康卡具有身份識別、自助掛號、診療、體檢、計費、取藥等功能，可以滿(mǎn)足健康信息存儲，實(shí)現跨地區和跨機構就醫、數據交換和費用結算。市民可通過(guò)114、12580電話(huà)預約，醫院現場(chǎng)預約，網(wǎng)上預約，智能手機終端預約等多種方式預約掛號。該市在醫院門(mén)診、住院部部署自助服務(wù)設備，實(shí)現自助掛號、自助繳費、自助查詢(xún)就診信息、自助打印檢查檢驗結果，市民不需要去窗口排隊，節約了時(shí)間。

　　南京大學(xué)公共衛生管理與醫療保障政策研究中心主任顧海教授認為，一卡通形式的居民健康卡，不僅降低了制作成本、管理成本，最重要的是節省了患者的時(shí)間成本。

　　卡上應用功能越來(lái)越多

　　根據衛生部印發(fā)的《居民健康卡管理辦法(試行)》，居民健康卡應具備四大功能，是居民身份識別、個(gè)人基本健康信息存儲、實(shí)現跨區域跨機構就醫數據交換和費用結算的信息載體。

　　過(guò)去很多患者都擁有數張不同醫院就診卡，這些卡不能通用，往卡里存錢(qián)、取錢(qián)都要到相關(guān)醫院窗口排隊辦理，麻煩不說(shuō)，還造成了資金的“沉淀”。據悉，河南省居民健康卡開(kāi)始加載金融功能。11月底前，鄭州、濮陽(yáng)、焦作三地將發(fā)放首批22萬(wàn)張集銀行卡、就診卡、新農合卡功能于一身的居民健康卡。年底前將發(fā)放500萬(wàn)張，覆蓋全省18個(gè)市和10個(gè)省直管縣，終端設備覆蓋至村衛生室。河南省衛生廳相關(guān)負責人表示：“如今有了加載金融功能的健康卡，患者就醫可以像刷銀行卡一樣方便，而且能在全國安裝有終端設備的醫院通用，平時(shí)還可以當銀行卡使用�！�

　　佛山市聯(lián)合9家信息技術(shù)公司共同攻關(guān)，重點(diǎn)突破“卡上六應用”，即卡受理、卡掛號、卡就診、卡查詢(xún)、卡結算、卡讀寫(xiě)。在市第一人民醫院、禪城區向陽(yáng)社區衛生服務(wù)中心等5家單位實(shí)現首批發(fā)放與應用，各試點(diǎn)單位系統運行情況良好，可順利完成上述應用功能。佛山市衛生局新聞發(fā)言人田園介紹，健康卡依托佛山市已建成的市民數字服務(wù)健康系統實(shí)現對居民的區域預約掛號、電子健康檔案共享、“三好一滿(mǎn)意”就診服務(wù)評價(jià)等。截至8月底，區域衛生信息平臺數據中心存有超過(guò)4億條數據，建立以居民身份證為索引的電子健康檔案397萬(wàn)份，發(fā)行全市統一的佛山健康卡145萬(wàn)張，持卡看病超過(guò)500萬(wàn)人次。

　　顧海認為，居民健康卡可以實(shí)現個(gè)人信息與健康檔案的資源共享與動(dòng)態(tài)更新。醫生可查閱經(jīng)患者授權的健康檔案信息，全面掌握患者的健康狀況乃至收入水平，更有針對性地、更合理地提供診療方案，從而推進(jìn)醫院信息系統的建設、改造和整合，全面提升區域衛生信息化建設水平。

　　全國“一卡通”還需時(shí)日

　　今年5月28日，衛生部又批復10省(市)選擇部分地區作為第二批居民健康卡建設試點(diǎn)。隨著(zhù)第二批試點(diǎn)工作的鋪開(kāi)，居民健康卡即將駛入“快車(chē)道”。王琳琦認為，健康卡全面推廣仍然面臨一些制約因素。

　　首先，對居民發(fā)放的健康卡最初只具備身份識別等基本功能，諸如健康檔案、電子病歷等需要不斷完善，在信息得到充分完善之前，各醫院和病人自身都不會(huì )特別重視健康卡的使用，而這反過(guò)來(lái)又會(huì )制約健康卡進(jìn)一步推廣使用。

　　其次，按照原來(lái)的設想，健康卡應當具有金融功能，但卡的金融功能需要人民銀行批準，而鄂爾多斯市居民健康卡的金融功能到目前為止仍未獲批準。為此，當地將健康卡與原有的市民卡功能整合，最多可對健康卡充值1000元�！敖鹑诠δ懿蛔阍诤艽蟪潭壬舷拗屏私】悼ǖ氖褂��！蓖趿甄f(shuō)。

　　對于已在健康卡上加載金融功能的河南省來(lái)說(shuō)，金融機構的部分政策規定對居民健康卡的實(shí)際操作也形成一定程度的制約。河南省衛生廳相關(guān)負責人介紹，根據目前金融方面的法律法規，為16歲以下未成年人辦理銀行卡，需要監護人同意并提供相關(guān)手續到銀行柜臺辦理，但依照居民健康卡的理念，嬰兒一出生就得辦理健康卡，這就給現實(shí)操作帶來(lái)了不便。

　　此外，我國的東部和西部，城市和鄉村間的現實(shí)情況相差較大，地域的差異造成各地醫保標準高低差距懸殊，使得各地步調難以一致，醫保結算遲遲無(wú)法全國統一。健康卡如果要實(shí)現全國“一卡通”，所面臨的問(wèn)題將與醫�？�(lèi)似。

健康卡讓看病更方便 全國一卡通還需時(shí)日