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遼寧使用醫(yī)保一卡通異地即時結算

遼寧使用醫(yī)保一卡通異地即時結算

目前處于試運行階段遼寧九市已具備即時結算條件

    昨日上午10時許,在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院,遼陽患者遲先生成為遼寧醫(yī)保“一卡通”異地即時結算政策的首位受益者,辦理出院手續(xù)時,直接“報銷”了應該由醫(yī)保統籌負擔的7646元。中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院昨日透露,該院是首批遼寧省異地轉院一卡通即時結算實施的試點醫(yī)院。這標志著遼寧省異地就醫(yī)“一卡通”即時結算正式拉開序幕。

    遲先生是遼陽市的一名煤礦工人,參加了遼陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保。因為近一段時間自身的病情發(fā)展,他在當地辦理了轉院手續(xù)后,轉入沈陽的盛京醫(yī)院治療。他在盛京醫(yī)院住院總醫(yī)療花費15333元,讀醫(yī)??ㄅc遼陽市醫(yī)保中心信息對接結算后,醫(yī)保統籌報銷7646元,個人負擔7687元。

    該院醫(yī)療保險工作部主任唐麗萍表示:“以往像這種異地就醫(yī)的患者,他們只能自己墊付全部醫(yī)藥費,出院后再回所在地報銷,報銷時間從一個月到半年不等,特別麻煩。 ”“除了開通了與遼陽醫(yī)保的對接結算,我們醫(yī)院在近一兩天內還將為一名撫順患者提供相關服務。我們陸續(xù)開通與撫順、鐵嶺、鞍山等省內其他城市的對接結算。 ”唐麗萍介紹。

    目前這種處于試運行狀態(tài)的異地即時結算,原本由醫(yī)保部門承擔的費用,暫時由醫(yī)院墊付,再由醫(yī)院和醫(yī)保之間結算。

    遼寧省人力資源和社會保障廳副廳長王祖申表示:“這最大方便了百姓,不用來回跑了,也不用他們自己墊付費用了。 ”他透露,目前全省已發(fā)放這種醫(yī)保“一卡通”800多萬張,而實際上需要發(fā)放的數量是2000多萬張,已經完成了三分之一多。

    8家醫(yī)院試運行“異地結算”

    王祖申昨日透露:遼寧省的醫(yī)保“一卡通”異地即時結算試點工作,目前已經在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院、遼寧省人民醫(yī)院、遼寧中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院、沈陽軍區(qū)總醫(yī)院等8家醫(yī)院先行啟動。

    王祖申表示:“目前的試運行,就是先看看省醫(yī)保部門和醫(yī)院方面,在政策、網絡、軟件等方面的對接是否存在問題。這項工作最大的難點,就在于各市參考政策差異太大。 ”

    沈陽尚不能實現“即時結算”

    王祖申透露,目前,遼寧9個城市具備實現醫(yī)保“一卡通”的條件。按照他們的時間表,今年年底前,將實現異地住院以及安置患者的醫(yī)保即時結算。其余5個城市中,沈陽、本溪、丹東是因為醫(yī)保卡不匹配,需要進行統一;營口差在網絡,其軟件不匹配;而大連則擁有全國最先進的網絡平臺,相應的,省級網絡需要升級,一直相匹配。

    目前全省都在加快推進“一卡通”工程,沈陽市正在積極辦理換卡,其他城市也正在對此進行更換和改造。王祖申表示:有需要進行異地就醫(yī)的患者,可以先行到當地的醫(yī)保中心進行“一卡通”的更換。

    但是他也強調:就算是推行了異地即時結算,也不希望看到各市醫(yī)院冷冷清清,省里幾家大醫(yī)院人滿為患。在異地就醫(yī)前,患者需要得到當地相關醫(yī)院的批準,避免不必要的異地就醫(yī)。

    按照遼寧推行醫(yī)保“一卡通”異地即時結算政策的時間表,幾年內,遼寧將全面實行“一卡通”異地就醫(yī)即時結算,其中包括統一繳費比例和報銷比例。

遼寧使用醫(yī)保一卡通異地即時結算

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